Синдром беспокойных ног
Содержание
- Что такое синдром беспокойных ног?
- Кто страдает синдромом беспокойных ног?
- Симптомы синдрома беспокойных ног
- Причины синдрома беспокойных ног
- Диагностика синдрома беспокойных ног
Что такое синдром беспокойных ног?
Синдром беспокойных ног (СБН) – это расстройство нервной системы, вызывающее непреодолимое желание двигать ногами. Оно также известно как болезнь Уиллиса-Экбома.
Врачи относят его к расстройствам сна, поскольку он обычно возникает или усиливается во время отдыха. Вы можете испытывать проблемы со сном или долго сидеть, например, в театре или автомобиле. Если не лечить, состояние может ухудшиться. Со временем недостаток сна может привести к проблемам на работе или дома.
Синдромом беспокойных ног страдают до 10% жителей США. Им может заболеть любой человек, но чаще всего он встречается у женщин, а у людей среднего возраста чаще наблюдаются тяжелые симптомы.
Иногда врачи не распознают RLS (Restless Legs Syndrome), особенно если симптомы слабо выражены или возникают нечасто. Но если диагноз поставлен, лечение часто помогает остановить болезнь.
Кто страдает синдромом беспокойных ног?
По оценкам экспертов, от 7% до 10% жителей США могут страдать синдромом беспокойных ног, называемым также RLS. Примерно 2-3% из них имеют умеренные или тяжелые симптомы, которые влияют на качество их жизни.
Кроме того:
- Синдромом болеют больше женщин, чем мужчин. Врачи не знают, почему так происходит.
- Большинство людей с тяжелой формой RLS – люди среднего и старшего возраста.
- Дети могут болеть СБН, но это встречается реже, чем у взрослых. Примерно 2% детей школьного возраста могут страдать СБН, и вероятность этого может быть выше, если у них есть родители, страдающие СБН.
Симптомы синдрома беспокойных ног
Люди с синдромом беспокойных ног испытывают необычные ощущения в ногах (зуд, покалывание, тянущие, ноющие, пульсирующие или игольчатые боли) и сильное желание пошевелить ногами, чтобы эти ощущения исчезли. Это состояние может проявляться и в других областях, например, в руках, груди или голове. Ощущения обычно возникают на обеих сторонах тела. Они также могут возникать только с одной стороны, либо начинаться с одной стороны, а затем переходить на другую.
Симптомы RLS варьируются от слабых до невыносимых. Они могут то появляться, то исчезать, а их интенсивность может варьироваться между эпизодами. Как правило, они усиливаются в вечернее и ночное время.
Симптомы почти всегда проходят рано утром, поэтому люди, страдающие RLS, часто могут спать спокойно.
У некоторых людей симптомы могут вызывать серьезные нарушения ночного сна, ухудшающие качество жизни.
Причины синдрома беспокойных ног
Врачи не знают, что вызывает большинство случаев синдрома беспокойных ног, но, возможно, определенную роль играют ваши гены. Почти у половины людей с RLS есть родственники, страдающие этим заболеванием.
Он также может быть связан с:
- Хронические заболевания. Некоторые хронические заболевания включают симптомы RLS, в том числе дефицит железа, болезнь Паркинсона, почечную недостаточность или почечные заболевания, диабет и периферическую нейропатию. Повреждение спинного мозга также может повышать вероятность возникновения RLS.
- Лекарства. Некоторые лекарства могут усиливать симптомы, в том числе препараты против тошноты, антипсихотические средства, некоторые антидепрессанты, а также лекарства от простуды и аллергии, содержащие антигистаминные вещества.
- Беременность. У некоторых женщин RLS возникает во время беременности, особенно в последнем триместре. Симптомы обычно проходят в течение месяца после родов.
- Образ жизни. Недостаток сна или другое расстройство сна, например апноэ, может спровоцировать появление симптомов или усугубить их. Также это может быть связано с употреблением алкоголя, табака и кофеина.
Диагностика синдрома беспокойных ног
Медицинского теста на RLS не существует. Возможно, врач захочет поговорить с вашим партнером по сну о том, что он заметил.
Пять основных критериев для постановки диагноза RLS следующие:
- Непреодолимое желание пошевелить ногами, особенно в сочетании с неприятными или необычными ощущениями
- Побуждение, возникающее или усиливающееся в состоянии покоя
- Позывы, которые частично или полностью исчезают при движении
- Позывы, возникающие или усиливающиеся вечером
- Позыв не вызван другим заболеванием, например, судорогами ног, артритом или мышечными болями.
Чтобы исключить другие заболевания, врач может провести лабораторные исследования. Неврологический осмотр позволяет выявить повреждение нервов или проблемы с кровеносными сосудами. Исследование сна, называемое полисомнографией, может показать, есть ли у вас другие расстройства сна, которые могут вызывать RLS.
Лечение синдрома беспокойных ног
Хотя сам синдром беспокойных ног вылечить невозможно, лечение может помочь контролировать его, чтобы вы могли хорошо высыпаться.
Если причиной беспокойных ног является другое заболевание, например, дефицит железа, врач будет лечить его.
Лечение самого синдрома RLS направлено на устранение симптомов. При легкой или умеренной форме RLS могут помочь небольшие изменения в повседневной жизни: регулярные физические упражнения, соблюдение режима сна, отказ от кофеина, алкоголя и табака.
Способы лечения RLS без лекарств включают:
- Массаж ног
- Горячие ванны
- Согревающие подушечки или пакеты со льдом на ноги
Лекарства от RLS не существует, но есть некоторые нелекарственные меры, которые можно предпринять для облегчения симптомов. Вот некоторые из них.
Правильный режим сна. Нарушение режима сна может усугубить симптомы RLS. Попробуйте ложиться спать в одно и то же время каждый вечер и вставать в одно и то же время каждое утро. Для достижения глубокого сна может быть полезно ложиться немного позже и вставать позже. В спальне должно быть прохладно, темно и уютно. Держите телевизор и компьютер подальше от спальни.
Принимайте железо. Поскольку низкий уровень железа может быть связан с RLS, врач, скорее всего, посоветует принимать добавки железа.
Другие добавки. Исследований, подтверждающих это, не так много, но некоторые люди получают облегчение симптомов РЛС, принимая фолиевую кислоту, магний или витамин B12.
Смените температуру. Попробуйте перед сном принять прохладный душ или понежиться в теплой ванне. Поэкспериментируйте с грелкой или пакетом со льдом на ногах. Иногда помогает просто смена температуры.
Массаж. Растирание мышц, особенно икроножных, может помочь облегчить боль и симптомы. Попробуйте делать массаж непосредственно перед сном, чтобы убедиться, что он поможет вам спокойнее заснуть.
Физические упражнения. Регулярные легкие физические упражнения в течение дня могут помочь. Совершите небольшую прогулку или попробуйте сделать несколько простых упражнений на растяжку перед сном. Следите за тем, чтобы не заниматься слишком интенсивно, даже если это происходит в начале дня. Слишком интенсивная или энергичная физическая нагрузка может усилить симптомы RLS.
Снятие стресса. Стресс может вызвать обострение RLS и усугубить симптомы. Найдите способы, которые помогут Вам расслабиться и успокоить тревогу. Возможно, Вам стоит попробовать глубокое дыхание, йогу, медитацию, прогрессивную мышечную релаксацию или тай-чи.
Электростимуляция. Иногда стимуляция стоп и пальцев ног вибрацией или электрическими импульсами может облегчить симптомы RLS. Некоторым людям удается добиться успеха, если они делают это в течение нескольких минут перед сном. За дополнительной информацией обратитесь к своему врачу.
Иглоукалывание. Нет убедительных доказательств того, что иглоукалывание помогает справиться с симптомами, однако многие люди с РЛС пробуют его для облегчения симптомов.
Лекарства помогают некоторым людям. Но лекарство, облегчающее симптомы у одного человека, может усугубить их у другого, или лекарство, которое действует некоторое время, может перестать действовать.
Прогноз при синдроме беспокойных ног
Синдром беспокойных ног – это пожизненное заболевание, которое может ухудшаться с возрастом. Однако у некоторых людей наступает ремиссия, и симптомы не проявляются от нескольких дней до нескольких лет.
Постоянно информируйте своего врача о своем самочувствии. Если Вы начнете чувствовать себя хуже, врач может предложить Вам изменить образ жизни или принять лекарственные препараты.
Полезно поговорить с другими людьми, которые знают, через что Вы проходите, будь то член семьи, страдающий RLS, или группа поддержки.
Проходит ли синдром беспокойных ног сам по себе?
В некоторых случаях синдром беспокойных ног может исчезнуть сам по себе. Но это случается редко. Напротив, у большинства людей симптомы со временем ухудшаются.
У людей, у которых симптомы RLS вызваны каким-либо заболеванием, лечение этого заболевания может улучшить состояние RLS.
Когда следует обращаться к врачу по поводу синдрома беспокойных ног?
Вам следует обратиться к врачу, чтобы подтвердить диагноз RLS и исключить другие заболевания, которые могут напоминать RLS. Врач может лечить проблемы, связанные с RLS, например, дефицит железа.
Если у вас RLS, вам также следует обратиться к врачу, если вы:
- часто теряете сон
- испытываете депрессию или тревогу
- испытываете проблемы с концентрацией внимания
Не обязательно ждать, пока произойдет что-то из перечисленного. Если вы просто хотите почувствовать себя лучше, обратитесь к врачу.
Может ли синдром беспокойных ног перерасти в нечто более серьезное?
Большинство людей с синдромом беспокойных ног страдают “идиопатической” формой, то есть у них нет известной причины. Для них нет риска перерастания RLS в нечто более серьезное, например, в болезнь Паркинсона.
У людей с другими заболеваниями синдром беспокойных ног может усугубляться, если они не лечат эти заболевания.
Как добиться хорошего сна, несмотря на синдром беспокойных ног?
Эксперты сходятся во мнении, что простое изменение поведения часто помогает заснуть при синдроме беспокойных ног. Для людей с легкой и средней степенью RLS эти меры могут уменьшить или предотвратить симптомы:
- Сократите потребление кофеина.
- Если вы употребляете алкоголь, сократите его количество.
- Откажитесь от курения или хотя бы сократите его количество.
- Ложитесь спать и вставайте в одно и то же время каждый день, включая выходные.
- Регулярно, но умеренно занимайтесь спортом (тяжелые физические нагрузки могут ухудшить симптомы).
- Прикладывайте тепло или лед, принимайте горячую ванну.
Что еще можно сделать для лечения синдрома беспокойных ног?
Если у вас умеренная или тяжелая форма RLS, важно найти способы справиться с любым стрессом, который вы испытываете из-за этого. Вот несколько способов взять ситуацию под контроль:
- Работайте с врачом, чтобы держать симптомы под контролем.
- Присоединитесь к группе поддержки. Фонд синдрома беспокойных ног может помочь вам начать работу.
- Если Вы чувствуете себя подавленным из-за RLS, поговорите с кем-нибудь, кто занимается проблемами психического здоровья, например, с психологом или психиатром. Депрессия и тревога иногда сопровождают синдром беспокойных ног, но точная связь не установлена.
Какова связь между железом и синдромом беспокойных ног?
У некоторых людей причиной может быть низкий уровень железа в организме. Таким людям может помочь поступление железа с пищей. К пищевым источникам железа относятся нежирное мясо, морепродукты, орехи, бобы, овощи и обогащенные железом зерновые продукты, например, сухие завтраки. Ваш врач может проверить уровень железа в крови и определить, не слишком ли он низок.
Даже у людей, не страдающих анемией и имеющих нормальный уровень железа, уровень железа может быть задействован. Некоторые исследования показывают, что у людей с RLS может быть снижен уровень железа в некоторых областях мозга, хотя уровень железа у них в норме. Поэтому врачи могут назначать добавки железа, даже если уровень железа у человека находится в пределах нормы. Однако слишком большое количество железа может привести к повреждению печени и другим проблемам со здоровьем.
The University of Washington Neuroscience for Kids: “Restless Legs Syndrome.”
National Institute of Neurological Disorders and Stroke: “Restless Legs Syndrome Fact Sheet,” “Restless Legs Syndrome.”
Restless Legs Syndrome Foundation: “About RLS: Frequently Asked Questions.”
National Organization for Rare Disorders: “Restless Legs Syndrome.”
Cleveland Clinic: “Restless Legs Syndrome,” “Periodic Limb Movement Disorder(PLMD) in Adults.”
American Academy of Sleep Medicine: “Restless Legs Syndrome.”
Merck Manual Consumer Version: “Periodic Limb Movement Disorder (PLMD) and Restless Legs Syndrome (RLS).”
American Academy of Family Physicians: “Restless Legs Syndrome.”
Mayo Clinic: “Restless legs syndrome.”
Mayo Clinic Q and A: “Restless Legs Syndrome in Children.”
FamilyDoctor.org: “Restless Leg Syndrome.”
National Heart, Lung, and Blood Institute: “Explore Restless Legs Syndrome”
National Institute of Neurological Disorders and Stroke: “NINDS Restless Legs Syndrome Information Page.”
RLS Foundation: “Frequently Asked Questions.”
Frontiers in Neurology: “Correlates of Nonanemic Iron Deficiency in Restless Legs Syndrome.”
Mayo Clinic Proceedings: “The Management of Restless Legs Syndrome: An Updated Algorithm.”
